Лакунарный инсульт головного мозга что это такое

Сосудистые патологии
Лакунарный инсульт головного мозга

Под лакунарным инсультом (ЛИ, лакунарным инфарктом) подразумевается вариант протекания ишемического инсульта. Болезнь традиционно связывают с патологическим повышением артериального давления. Лакунарный инсульт головного мозга затрагивает глубинные структуры главного органа ЦНС и способен протекать с неоднократными рецидивами.

Специфика болезни

Лакунарный инсульт – это патология, провоцирующая формирование в мозговых структурах пустот (лакун). Последние обладают диаметром в пределах 1-15 мм, нередко соединяются между собой, образуя заполненные кровью полости. В 80 % случаев местом образования лакун становится белое вещество головного мозга.

Мозговое вещество

Код лакунарного инсульта по МКБ 10 – I64. В Международной классификации болезней заболевание классифицируется в качестве инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт.

Патологию в основном диагностируют у мужчин в возрасте более 40 лет. Согласно медицинской статистике, риск возникновения ЛИ у женщин возрастает после 60 лет. У сильной половины человечества патология протекает легче, тогда как у представительниц женского пола нередко заканчивается смертельным исходом.

Что вызывает нарушение

Болезнь склонна поражать лиц пожилого возраста, страдающих резкими перепадами АД или артериальной гипертензией. К другим причинам лакунарного инсульта относят:

  1. Тромбы в области головного мозга.
  2. Атеросклероз, вызывающий нарушенную циркуляцию крови внутри черепа.
  3. Сахарный диабет, ухудшающий углеводный и электролитный обмен.
  4. Воспаления, связанные с аллергической реакцией, артериитами, васкулитом.
  5. Аномальное строение сосудистых стенок, имеющее врожденный характер.

Заболевание способно проявиться у пациентов, перенесших инфекционное воспаление мозговых тканей, лиц с повышенным содержанием креатинина в крови. Лакунарному инсульту подвергаются люди, склонные вести малоактивный образ жизни, имеющие выраженную зависимость от алкоголя или никотина.

Симптоматика патологии

Если протекает лакунарный инсульт, симптомы не всегда приобретают очевидный характер. Многие пациенты сохраняют полноценные слух, зрение, двигательную активность, что объясняется нормальным состоянием мозговой коры.

Видео по теме:

Первые признаки лакунарного инсульта могут быть слабо выраженными, по причине чего нарушение нередко выявляют с некоторым опозданием.

Лакунарный инсульт часто поражает человека ночью, во сне. Перед приступом пациента могут беспокоить головные боли, подъем АД. С наступлением острой фазы эти состояния часто исчезают, а основная симптоматика проявляется спустя несколько часов (дней) после инсульта.

Симптомы лакунарного инсульта

Характерными проявлениями ЛИ становятся:

  • симметричное повышение мышечного тонуса;
  • судорожный синдром;
  • ослабление памяти;
  • проблемы с речью;
  • нарушения координации;
  • ослабление чувствительности;
  • паралич глазодвигательной мускулатуры;
  • тремор, подергивание головы;
  • слабость в теле (павой или левой половине);
  • неконтролируемое мочеиспускание.

В редких случаях симптомы патологии способны исчезать самостоятельно, а организм пациента восстанавливается в течение суток. Такое состояние именуется преходящей ишемической атакой.

Диагностика, лечение лакунарного инсульта

В диагностике ЛИ основная роль принадлежит:

  • сбору анамнеза;
  • биохимическому, общему анализам крови;
  • современным методам обследования головного мозга (КТ, МРТ).

Наибольшее количество информации об особенностях протекания болезни позволяют получить КТ и МРТ. Эти диагностические методы помогают точно определять количество лакун, их размеры и область формирования. В случае образования у больного пустот незначительной величины поставить точный диагноз с первого раза удается с трудом.

Если пациента поразил лакунарный инсульт, лечение чаще проходит в стационаре, под наблюдением врача. Назначение эффективных лекарств должно осуществляться сразу после постановки диагноза – промедление может стать опасным и привести к негативным последствиям. Далее представлены основные препараты, применяемые при проведении специфической терапии ЛИ:

Средства, улучшающие кровообращение в мозгеКавинтон

Омарон

Мексидол

Медикаменты, обладающие антитромботическим действиемКардиомагнит

Тромбо АСС

КардиАск

Лекарства, предупреждающие повреждение мозговых нейроновЦеребролизин

Пирацетам

Цераксон

Продукты с комбинированными свойствамиТиоцетам

Фезам

Ороцетам

Базисное лечение строится на применении дезагрегантов, препаратов, нормализующих показатели артериального давления и свертываемости крови. Чтобы исключить отек головного мозга, в организм больного вводятся диуретики. Устранить конвульсии помогают антиконвульсанты.

Чтобы предупредить рецидив, требуется принимать Аспирин (в повышенных дозировках или в сочетании с Дипиридамолом ретарда). При повышенном риске развития слабоумия назначают такие средства как Глиатилин, Нейромидин.


Нейромидин при лакунарном инсульте

Параллельно с проведением основной терапии потребуется соблюдать особый режим питания. Пациенты, перенесшие лакунарный инсульт, должны ограничить употребление животной пищи, бобовых, продуктов с большим содержанием углеводов, жареных и жирных блюд, сладостей, выпечки. Вместо этой продукции предпочтение следует отдавать кашам, отварному куриному и говяжьему мясу, свежим фруктам.

Особенности реабилитации

Чтобы пройти успешное восстановление после лакунарного инсульта, пациентам нередко требуется находиться в стенах клиники. Около 25 % людей, получивших основное лечение, проходят реабилитацию под наблюдением медперсонала, в специально предназначенных для этого учреждениях. В остальных случаях больным удается восстановиться в амбулаторных условиях (в случае соблюдения всех рекомендаций врача).

При благоприятных обстоятельствах клинические проявления ЛИ исчезают в течение 3-6 месяцев. Если по каким-либо причинам успешного восстановления не состоялось, болезнь способна проявиться повторно, спровоцировать потерю памяти, полную пространственную и социальную дезориентацию.

Прогноз и профилактика

После впервые перенесенного лакунарного инсульта у большинства пациентов есть немалые шансы на благоприятный прогноз. Благодаря своевременно назначенному и проведенному лечению удается достичь полного восстановления и нормализации важных функций ЦНС.

Профилактика лакунарного инсульта достигается благодаря:

  • отказу от вредных зависимостей;
  • регулярной физической активности (приветствуются доступные виды спорта – плавание, скандинавская ходьба, велоспорт);
  • соблюдению диеты, основанной на отказе от употребления жирных продуктов, пищи, содержащей большое количество холестерина;
  • ежедневному пребыванию на свежем воздухе.

Профилактика инсульта

Пациенты, наиболее подверженные развитию ЛИ (имеющие диагноз «диабет»), должны регулярно контролировать показатели сахара в организме. Учитывая, что лакунарный инсульт головного мозга нередко развивается после 45 лет, в этом возрасте рекомендуется принимать средства, разжижающие кровь (наиболее доступным из таких препаратов станет Аспирин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *