Бактериальный уретрит – диагностика и подход к лечению

Патологии мочеполовой системы
Боль при уретрите

Заболевание, известное под названием бактериальный уретрит, представляет собой патологию мочеиспускательного канала. Болезнь нередко затрагивает органы, расположенные в малом тазу, провоцирует развитие осложнений. Основным средством против бактериального уретрита становится антибиотикотерапия. Помимо антибактериальных средств пациентам назначаются другие лекарства, нормализующие состояние уретральной флоры.

Формы и специфика протекания бактериального уретрита

Существует 2 основные формы бактериального уретрита – первичная и вторичная. При первичной патологический процесс вызывается заражением, происходящим из внешней среды. Во втором случае уретрит связан с присутствующей в организме инфекцией, способной ухудшать состояние мочевого пузыря или простаты.

Бактериальный уретрит часто причисляют к заболеваниям, поражающим представителей мужского пола – у сильной половины населения данная патология традиционно выявляется чаще, чем среди женщин.


У мужчин болезнь нередко принимает тяжелое течение. Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма – устройством мочеиспускательного канала. В среднем он достигает в длину 22 см, и имеет извилистое строение. Именно поэтому инфекции удается дольше задерживаться в уретре, провоцировать развитие яркой симптоматики и ухудшение самочувствия больного. Активизация патогенной флоры ведет к появлению отеков, перекрытию внутреннего просвета мочевого канала, нарушению мочеиспускательного процесса.

Уретрит может иметь острое или хроническое течение. Для острой формы заболевания характерны ускоренное течение с наличием выраженных симптомов. Под хроническим бактериальным уретритом понимают состояние, имеющее длительный характер, «стертые» признаки, частые рецидивы.

Что приводит к развитию болезни – основные причины

Ведущей причиной развития бактериального уретрита специалисты называют активизацию патогенной микрофлоры. Этот процесс приводит к развитию воспалительной реакции в мочеиспускательном канале.

Среди микроорганизмов, провоцирующих неприятное заболевание, преобладают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • трихомонады.

Уретрит может возникнуть при повышенной концентрации в организме хламидий, кишечной палочки. К развитию патологии также способны приводить грибки. Нередко к болезни присоединяется вторичная инфекция, связанная с гонококками, микоплазмой, уреаплазмой.

Бактериальный уретрит развивается при наличии некоторых неблагоприятных для человека факторов – переохлаждений, ослабления иммунитета, невылеченных хронических инфекций, незащищенных половых связей, регулярных стрессов, низкого уровня личной гигиены, злоупотребления спиртным, «нездоровой» пищей.

Патология часто ассоциируется с несвоевременным лечением некоторых заболеваний. Так риск развития уретрита значительно возрастает у пациентов, прошедших некачественную терапию простатита, гидроцеле, цистита.

Самой сложной разновидностью бактериального уретрита считается заболевание, вызванное золотистым стафилококком. Для этого типа бактерий свойственна низкая чувствительность к антибиотикотерапии, по причине чего лечение часто принимает затяжной характер.

Заразен ли уретрит

Уретрит относится к категории условно венерических заболеваний, способных передаваться половым путем. Больше остальных заражению подвержены лица, часто меняющие сексуальных партнеров, пренебрегающие использованием барьерных контрацептивов.

Случайные половые связи

Повышенный риск заболеть бактериальным уретритом возникает при ослабленном иммунитете, использовании чужих предметов личной гигиены, предпочтении классическому сексу нетрадиционных половых контактов.

Симптоматика воспаления уретры

Бактериальный уретрит отличает острое течение. Первые симптомы патологии наблюдаются спустя 4-7 суток после заражения. Ярче всего симптоматика проявляется у мужчин, и вызывает резкое ухудшение общего состояния.

Характерные признаки болезни у мужчин

Начальная стадия уретрита у мужчин приводит к возникновению следующих признаков болезни:

  • зуда, почесывания в интимной зоне;
  • жжения, боли в области уретры;
  • отекания головки члена;
  • красноты в наружном отверстии мочеиспускательного канала, слипания его стенок;
  • частых позывов в уборную.

Дальнейшие симптомы уретрита у мужчин нарастают достаточно быстро. Нередко появляются следы крови в моче и семенной жидкости, существенно повышается чувствительность полового члена, приводящая к болезненности при движениях, сексуальных контактах. Нередко происходит подъем t тела, возникают общая слабость, сонливость, потеря аппетита.

У многих мужчин бактериальная форма уретрита вызывает появление утром, сразу после сна, специфических выделений из половых путей (белесых или сероватого цвета). Они имеют неприятный запах, могут содержать гнойные примеси.

Симптомы, типичные для женщин

Острый уретрит у женщин сопровождается жжением, болезненностью, зудом в начале и в финале мочеиспускания, болью в нижней части живота, выделениями из уретры (зеленоватыми, желтоватыми, кровянистыми). Дискомфорт присутствует и в области наружных гениталий.

Уретрит у женщин

Как и у мужчин, болезнь приводит к нарастанию t тела, повышенной утомляемости. В дальнейшем болевые ощущения и выделения могут исчезнуть самостоятельно. При этом в моче часто сохраняются единичные гнойные нити.

Хронический характер заболевания

При отсутствии своевременной качественной терапии уретрит склонен к быстрому переходу в хроническую форму. Такая разновидность патологии провоцирует периодическое возникновение зуда и жжения при мочевыделении, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. У мужчин бывают неприятные ощущения, когда происходит эрекция, эякуляция.

Хронический бактериальный уретрит нередко принимает бессимптомный характер, препятствуя своевременной постановке диагноза. В таких случаях патология может быть выявлена только лабораторными методами.

Прохождение диагностики

Диагностическое обследование при заболевании уретры включает несколько моментов, начинается с выяснения основных жалоб пациента, сбора специалистом анамнеза. Далее врач переходит к следующим этапам:

  • изучению состояния наружных гениталий больного;
  • назначению анализов мочи, крови;
  • взятию мазка из мочеиспускательного канала;
  • ультразвуковому исследованию половых органов (УЗИ).

Накануне сдачи крови потребуется отказаться от употребления пищи (за 8 часов до предстоящей процедуры). Перед визитом к врачу обязателен тщательный туалет интимной зоны. За 2 суток обследования потребуется избегать сексуальных контактов. Непосредственно перед взятием мазка нужно воздерживаться от походов в туалет.

За неделю до диагностики должен быть прекращен прием любых медикаментов (в первую очередь антибиотиков). В случае употребления каких-либо медпрепаратов, стоит поставить в известность врача. При таких обстоятельствах обследование может быть перенесено на другой срок.

Выполнение всех правил по подготовке к медицинскому обследованию позволит получить максимально точные результаты и незамедлительно приступить к лечебному курсу.


После того, как специалист выполнил взятие мазка из уретры, у больного могут возникнуть дискомфорт или болезненные ощущения при мочеиспускании. Если такие явления не исчезают самостоятельно на протяжении 2-3 суток, необходимо повторно посетить врача для выяснения причин патологии.

Повторная диагностика иногда назначается в случае возникновения рецидивов (после прохождения лекарственной терапии). Такая ситуация может возникнуть спустя 1,5-3 месяца после основного курса лечения, и в среднем распространяется на 10% пациентов.

Особенности лечения уретрита

После постановки диагноза разрабатывается схема лечения, учитывающая важные особенности каждого пациента. Основные цели предстоящей терапии будут состоять в ликвидации инфекции, нормализации состояния стенок уретры.

Традиционно мужчинам и женщинам, страдающим от бактериального уретрита, показано терапия:

  1. Антибиотиками (пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами, тетрациклинами, фторхинолонами).
  2. Иммуномодуляторами.
  3. Ферментосодержащими препаратами.

Для поддержки ослабленного патогенной флорой организма необходим прием поливитаминных комплексов. Чтобы устранить патогенов и восстановить слизистую уретры, пациентам обоих полов назначают инстилляции (промывания) с антисептическими растворами. Для такой процедуры чаще всего применяют Мирамистин, Хлоргексидин, настои лекарственных растений.

Принципы лечения мужчин

Терапия заболевания у представителей мужского пола осуществляется индивидуально. Часто пациентам назначают лечение уретрита, схема которого приведена далее:

Антибиотикотерапия при уретритеАзитромицин – 500 мг троекратно, ежесуточно, 3-дневным курсом.

Клиндамицин – дважды в сутки по 300 мг. Лечение длится не менее недели.

Ципрофлоксацин – от 259 до 500 мг дважды в течение дня. Курс длится до 2-х недель.

ИммуномодуляторыВиферон (ректальные суппозитории) – 2 введения в прямую кишку в течение суток. Терапия занимает до 5-ти дней.
Местная терапияПромывания уретрального канала с Мирамистином или ромашковым отваром. Продолжительность лечения – около 3-х недель.

Во время прохождения медикаментозного лечения уретрита потребуется полностью отказаться от употребления алкоголя и половых контактов. Более быстрому очищению организма от инфекции поспособствуют регулярная гигиена интимной зоны, частая смена нижнего белья.

Терапия уретрита у женщин

В процессе лечения женщин применяются антибиотики различных групп. К часто назначаемым принадлежат:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Ципрофлоксацин.

Лекарства от уретрита

Дополнительно применяются антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), антисептические растворы для приготовления сидячих ванночек, инстилляции в уретру с Протарголом, Колларголом. Поддержке организма служит прием иммуностимуляторов (Тималина, Флогензима, Циклоферона), поливитаминных комплексов.

Лечение уретрита у женщин дополняется введением в вагину специальных тампонов, свечей, назначением греющих аппликаций. Такие методы терапии обеспечивают антивоспалительный и антибактериальный эффекты.

Чем опасна болезнь – виды осложнений и последствий

В случае несвоевременного начала лечебных мероприятий, уретрит способен становиться причиной многочисленных осложнений. У пациентов мужского пола преобладают:

  • везикулит – воспалительный процесс, поражающий семенные пузырьки;
  • эпидидмит, протекающий с воспалением одного или сразу обоих придатков яичек;
  • баланопостит – патология, затрагивающая головку члена и участки крайней плоти;
  • деферентит, приводящий к патологиям в семявыносящем протоке;
  • фимоз – затрудненное обнажение головки члена из-за узости крайней плоти;
  • цистит – воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь;
  • простатит – поражение предстательной железы, ведущее к импотенции и бесплодию.

К самым тяжелым последствиям, вызванным неправильным или поздним лечением бактериального уретрита, принадлежат сужение мужского мочеиспускательного канала или его спайка.


У представительниц женского пола болезнь провоцирует патологические состояния в виде пиелонефрита, цистита, вагинита, цервицита, аднексита, эндометрита. Присутствует вероятность развития вторичного бесплодия (состояния, при котором учитываются прошлые беременности пациентки).

Прогноз и меры профилактики

Своевременное обращение к специалисту для постановки диагноза и назначения адекватной терапии позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление. В обратной ситуации патология достаточно быстро хронизируется, чем значительно усложняется лечебный курс.

Чтобы предупредить возникновение уретрита, представителям обоих полов рекомендуется:

  1. Своевременно и до конца лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Иметь надежного партнера, отказаться от случайных половых связей.
  4. Не допускать задержки урины, своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  5. Отдавать предпочтение здоровому питанию и занятиям спортом.

Если имела место случайная половая связь, специалисты советуют провести незамедлительную обработку интимной зоны антисептическим раствором, и безотлагательно посетить доктора для сдачи необходимых анализов. Такая тактика поведения помогает предупредить развитие болезни, а при обнаружении инфекции устранить бактериальный уретрит на раннем этапе протекания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *