Клиническая смерть признаки и первая помощь

Остановка жизнедеятельности
Клиническая смерть

Состояние, называемое в медицине «клинической смертью», представляет собой обратимое угнетение жизненно важных функций организма. Основным его отличием от биологической гибели является возможность оживления человека в течение определенного промежутка времени. Клиническая смерть часто рассматривается как переходный этап между жизнью и окончательным прекращением жизнедеятельности.

Клиническая смерть – что это?

Клиническая (кажущаяся) смерть проходит с остановкой сердцебиения и прекращением дыхания, не вызывая повреждения мозговых клеток. В подобном состоянии у пострадавшего не наблюдается никаких внешних признаков жизни.

Состояние клинической смерти

Отсутствие при клинической смерти своевременных реанимационных мероприятий часто завершается биологической (необратимой) гибелью. Период, в течение которого медики могут спасти пострадавшего, не превышает 3-6 мин. За это время дефицит кислорода не успевает нанести существенный вред организму. С наступлением 7 минуты происходит гибель мозговых клеток, что приводит к исчезновению жизненных функций.

Чем дольше человек пребывает в пограничном состоянии, тем большему повреждению подвергаются различные органы. После многократных попыток оживления, не увенчавшихся успехом, пациента признают по-настоящему мертвым.

Причины критического состояния

Если происходит клиническая смерть, причины подобного состояния чаще всего заключаются в остановке сердца. Другими факторами, приводящими к ее развитию, становятся:

  1. Закупорка коронарной системы тромбом.
  2. Прекращение дыхания (асфиксия).
  3. Обильная кровопотеря.
  4. Серьезные ранения.
  5. Шоковые состояния.
  6. Поражение электротоком, молнией.
  7. Опасные механические повреждения.
  8. Сильные отравления химическими или ядовитыми веществами.

Критическое состояние может возникнуть на фоне тяжело протекающих, затяжных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем, сдавлений или ушибов, аспирации (проникновения в пути дыхания мелких предметов, крови, других жидкостей). Кажущаяся смерть бывает связанной с насильственными действиями, несущими угрозу для жизни, сильным переохлаждением, утоплением.

Основные признаки

Основным показателем переходного состояния становится остановка сердца. Согласно утверждениям реаниматологов, работа сердечной мышцы чаще всего прекращается на фоне выраженной аритмии.

Другие признаки клинической смерти проявляются в краткий период времени. У человека фиксируют симптомы, проявляющиеся:

  • потерей сознания (кома может наступить через 10-15 секунд после исчезновения пульса);
  • судорогами в мышцах (спустя 20 секунд после того, как утратится сознание);
  • отсутствием сердцебиения;
  • прерывистым дыханием с его постепенным прекращением;
  • расширением зрачков, отсутствием реагирования на световой раздражитель (по истечении 2 мин после прекращения работы сердца);
  • побледнением, посинением кожи, вызванным резким снижением количества кислорода в организме (данное явление именуется цианозом).

Вывод о состоянии пострадавшего делается на основании прекращения сердцебиения и дыхания, потери сознания, отсутствия реагирования зрачков.


Во время осмотра человека, не подающего признаков жизни, проверяется наличие пульса на артерии, расположенной в боковой части шеи (сонной). Для обнаружения дыхания рассматриваются движения грудной клетки или прикладывается ухо к грудине. Существует старый способ проверки дыхательной функции, при котором к губам подносят зеркало или другие предметы со стеклянной поверхностью. На прекращение работы органов дыхания указывает отсутствие их запотевания.

На бессознательное состояние указывают полная обездвиженность, отсутствие реакции на любые раздражители, поступающие извне. Об утрате реакции зрачков говорит их неспособность к сужению под воздействием света.

Реанимацию проводят при наличии даже 1-2 признаков клинической гибели. Важное условие успешного оживления – максимально быстрое начало медицинских действий.

Клиническая и биологическая смерть – основные отличия

В случае наступления биологической смерти уже упомянутые признаки дополняются другими симптомами. На полное прекращение жизнедеятельности организма указывают отсутствующее на протяжении 20-30 мин сердцебиение, помутнение зрачков, утрата радужной оболочкой привычного цвета, падение t тела (на 2 градуса ежечасно), наличие «кошачьего глаза» (зрачки сужаются в результате сжатия глазных яблок). Далее наблюдается окоченение мертвого тела, а его различные участки покрываются трупными пятнами.

Первая помощь при клинической смерти

При наличии признаков критического состояния следует сразу вызвать Скорую помощь. До прибытия медиков проводят действия, относимые к мерам сердечно-легочной реанимации. Основным станет выполнение непрямого массажа сердца (30 надавливаний в область груди, чередующихся с искусственным дыханием).

Первая помощь при клинической смерти

Пострадавшего необходимо расположить на спину, приподнять вверх его лицо. Человек, выполняющий массаж сердца, должен расположиться с левой стороны, и поместить обе ладони в центр грудины (необходимо избегать наложения рук на мечевидный отросток).

Затем выполняют ритмичные, интенсивные нажатия. Их количество может достигать 100 в течение минуты, а глубина должна быть не менее 4-6 см. Во время массажа следят за тем, чтобы грудина принимала изначальную позицию.

Для выполнения искусственного дыхания рот потерпевшего открывают, а его ноздри зажимают. Далее делают вдох с последующим выдохом воздуха в рот пациента (не менее 2 раз подряд).

Полный цикл реанимационных действий предусматривает выполнение 5 повторов.


К массажу сердца или искусственному дыханию не прибегают, если у человека сохраняется пульс, он прибывает в сознательном состоянии, способен реагировать на внешние раздражители. Любые оживляющие меры чаще всего не приносят результата, если сердце перестало работать более 10 мин назад.

Медицинские действия

Квалифицированная медицинская помощь будет включать в себя:

  1. Электрическую стимуляцию сердца.
  2. Интубацию трахеи (введение эндотрахеальной трубки, обеспечивающей искусственную вентиляцию легких).
  3. Вскрытие грудной клетки и выполнение открытого массажа сердца.

Выполняя реанимационные действия, медики пользуются электрокардиостимулятором, дефибриллятором, электрокардиографом, портативными ручными аппаратами для обеспечения дыхания, камерами с высоким давлением воздуха.

Дефибриллятор для оживления

Когда происходит клиническая смерть, реанимация также подразумевает введение пострадавшему специальных медикаментозных средств. В процессе оживления применяются Адреналин, Лидокаин, Атропин.

Если в течение нескольких минут, позволяющих спасти потерпевшего, эффект от реанимационных мероприятий отсутствует, головной мозг гибнет. О смерти важнейшего отдела ЦНС свидетельствуют длительное состояние комы, мышечная атония (полное отсутствие нормального мышечного тонуса), неподвижность глазных яблок, отсутствие корнеального рефлекса (смыкания глазной щели при раздражении роговицы).

Если все предпринятые действия обеспечат восстановление нормальных жизненных функций, потерпевшего переводят в отделение реанимации. После того, как клиническая смерть минует, пациент будет находиться под контролем врачей до полной стабилизации состояния.

Поделиться:

2 комментария к “Клиническая смерть признаки и первая помощь

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *