Миома матки медикаментозное лечение

Онкология
Маточные опухоли

Под термином «миома» в медицине подразумевают опухоль, поражающую мышечную стенку матки. Патология принадлежит к категории доброкачественных,  гормонозависимых образований. Миома матки чаще выявляется у женщин среднего возраста. Согласно статистическим сведениям, заболевание широко распространено, и затрагивает 2-х из 10-ти представительниц прекрасного пола старше 40-ка лет.

Какие факторы приводят к появлению миомы

Точно обозначить причину, по которой развивается доброкачественная опухоль матки, врачи часто затрудняются. Большинство специалистов придерживаются мнения, что ее формирование во многом связано с гормональным дисбалансом, усиленной выработкой яичниками эстрогенов. Подтверждением данной версии служит отсутствие подобных образований у девочек-подростков или женщин климактерического возраста, усиление роста миомы у пациенток, принимающих оральные контрацептивы с высокими дозами эстрогенов.

Оральные контрацептивы

Развитию новообразования в теле матки могут способствовать:

  • частые прерывания беременности (аборты);
  • тяжелое протекание родов;
  • воспаления в яичниках и маточных трубах;
  • эндометриоз;
  • наличие кист во внутренних репродуктивных органах;
  • склонность к ожирениям;
  • нарушения эндокринного характера;
  • ослабление иммунной системы.

Патология способна развиваться у женщин 30-ти и более лет, не прошедших через беременность и роды, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, фригидностью, аноргазмией, имеющих генетически обусловленную склонность к опухолевидным процессам в матке.

Что представляет собой маточное образование

Миомы традиционно обладают округлой или овальной формой, иногда имеют ножку. На начальном этапе развития опухоль достигает незначительных размеров (в пределах 2-3 мм).

Небольшими считаются образования величиной 2,5-3 см. Миомы размером от 3-х до 6-ти см относятся к средним. Крупные новообразования превышают в диаметре 6 см.


При отсутствии лечения миомы способны расти неограниченными темпами. В мировой медицинской практике зафиксирован случай удаления опухоли матки, достигшей веса более 60 кг.

Разновидности миом

Миомы разделяют на несколько видов. В основе такой классификации лежит характер развития опухоли, ее форма, область локализации и внешние проявления.

Специалисты различают 4 основных варианта маточных новообразований:

ИнтрамуральныеВстречаются часто. Располагаются глубоко в мышцах матки. Имеют форму плотных узлов с четкими границами и однородной поверхностью. Подобные опухоли способны рассасываться самостоятельно, считаются самыми щадящими среди миоматозных новообразований.
ИнтерстициальныеТакие миомы также именуются межсвязочными. Местами их локализации становятся участи между связками. Рост новообразований часто происходит внутри полости матки. Иногда они направляются в сторону брюшины, и выступают наружу.
СубмукозныеЭти образования имеют второе название –подслизистые. Опухоль способна разрастаться ускоренными темпами, направляясь в сторону брюшины, приводить к полному или частичному вывороту матки. Для образования характерно наличие узлов, различных по величине.
СубсерозныеДанная разновидность опухоли часто имеет крупные размеры, плотную консистенцию и тонкую ножку. Достигнув определенной величины, новообразование способно впасть в состояние ремиссии. Такая миома прилегает к наружной стороне маточной стенки, не склонна к прорастанию в другие слои.

 

Медицинский факт. В 90% случаев различные виды миом обнаруживаются в теле матки, в 10% – в маточной шейке.

Миома на УЗИ

Согласно классификации Всемирной Организации здравоохранения, опухоли матки разделяются на лейомиомы (возникающие из мутированных клеток гладкомышечных волокон), фибромиомы (включающие мышечные и соединительнотканные элементы), рабдомиомы (имеющие в основе поперечнополосатую мышечную ткань), ангиомиомы (узлы с развитой сосудистой сетью).

Симптоматика опухоли

Начальный этап формирования миомы часто протекает без явной симптоматики. Обнаружить вызревающую опухоль удается случайно, во время прохождения очередного гинекологического осмотра.

Растущая миома провоцирует появление симптомов, принимающих форму:

  1. Затяжных, обильных менструаций.
  2. Частых позывов к мочевыделению.
  3. Периодических кровотечений, приводящих к анемии.
  4. Тяжести и болей внизу живота.
  5. Запоров.
  6. Ощущения неполного опустошения кишечника при дефекации.
  7. Болезненности в поясничном отделе.
  8. Дискомфорта во время полового акта.
  9. Бесплодия, выкидышей.
  10. Осложнений во время родов.

На наличие опухоли, ее активный рост красноречиво указывает увеличение размеров живота женщины, не связанное с добавлением общей массы.


Если у женщины развивается миома, симптомы и лечение должны рассматриваться опытным врачом. При Увеличенный живот при миомевозникновении опухоли с ножкой, ее перекруте могут появляться интенсивные боли, обильные кровотечения, лихорадка. Не исключена вероятность летального исхода.

Рост опухоли способен нарушать нормальную работу расположенных по соседству органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Достигая крупных размеров, опухоль проникает в полость брюшины, оказывает давление на печень, желудок, селезенку, негативно влияет на функцию миокарда, снижает его тонус. Образование нередко вызывает повышение АД, сдавливает сосуды и нервные сплетения, повышая вероятность развития венозного тромбоза.

Вероятность перехода маточной миомы в рак

Миомы способны вызывать раковые процессы во внутренних репродуктивных органах. Наибольший риск вызывают крупные опухоли, превышающие 6 см в диаметре. 

Согласно медицинской статистике, переход доброкачественного маточного образования в злокачественное происходит в 1,5 % случаев.


Перерождению миомы в онкологию могут способствовать нездоровый образ жизни, отсутствие полноценной половой жизни, травмы нижнего отдела живота, неумеренные физические нагрузки.

Чтобы избежать раковых процессов, связанных с наличием доброкачественной опухоли матки, медики рекомендуют посещать гинеколога минимум 1 раз в 6 месяцев, дважды в год проходить УЗИ, отказаться от вредных привычек, употреблять пищу, богатую клетчаткой, витаминами, минералами. Важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной сферы, избегать бесконтрольного приема гормональных препаратов, длительного пребывания под активным солнцем, следить за набором веса.

Как выявляют опухоль матки

Диагностика маточной миомы строится на основании:

  • гинекологического осмотра;
  • УЗИ внутренних репродуктивных органов;
  • гистероскопии, лапароскопии (малоинвазивных методов изучения состояния матки).

При необходимости специалист назначает дополнительные процедуры – гистеросальпингоскопию, зондирование, диагностику инфекций, передающихся половым путем, онкологических патологий.

Способы лечения

Для лечения миом применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Нередко состояние пациентки требует комбинирования перечисленных методов.

Препараты при доброкачественной опухоли

Лекарства от миомы подбираются доктором после детального рассмотрения состояния больной. Для борьбы с доброкачественной опухолью применяют средства, представленные в следующей таблице:

Антипрогестагены, блокирующие прогестероновые рецепторы, ослабляющие влияние прогестерона на маточные ткани. Гинестрил, Мифепристон. Прием таких медикаментов длится 3-6- месячным курсом.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, вызывающие состояние «искусственного климакса»Диферелин, Бусерелин, Золадекс. Максимальная длительность терапии – 5-6 месяцев.
Оральные контрацептивы, уменьшающие болезненность, устраняющие кровотечения.Жанин, Регулон, Мидиана. Данные средства помогают бороться с опухолями не более 1,5 см в диаметре.
Антигонадотропины, назначаемые в случае низкой эффективность гормональной терапии.            Дановал, Даназол

Благодаря проведению консервативного лечения удается сдерживать развитие новообразования, уменьшать скорость его роста вдвое. Самые лучшие результаты наблюдаются у женщин старшего детородного возраста, получавших необходимые препараты. У этой категории пациенток рост миомы матки приостанавливается до наступления менопаузы, после чего происходит самостоятельное рассасывание новообразования.

Во многих случаях традиционное воздействие лекарственными препаратами дополняется нетрадиционными методами. Народное лечение миомы может осуществляться только после согласования с врачом, при отсутствии каких-либо противопоказаний.

Физиопроцедуры при миоме

При наличии маточного новообразования могут применяться физиопроцедуры, не вызывающие повышения уровня эстрогенов. Пациенткам назначают:

  • гальванизацию;
  • электрофорез;
  • радоновые, жемчужные, йодобромные ванны;
  • магнитотерапию.

Физиолечение приобретает особую актуальность при наличии небольших миоматозных узлов. Приступать к проведению процедур разрешается на 5-7 сутки после окончания менструации (во время месячных подобная терапия чревата увеличением кровопотери).

Оперативное лечение

Чтобы полностью устранить опухоль, медикаментозный курс часто дополняют оперативным лечением. Проведение операции показано в нескольких ситуациях:

  1. При наличии крупных миоматозных узлов.
  2. При быстром росте опухолевидного новообразования.
  3. В случае выраженного болевого синдрома, сочетания патологии с опухолями яичников, эндометриозом.
  4. При негативном воздействии образования на смежные органы.
  5. При бесплодии, повышенном риске озлокачествления миомы, перекруте ее ножки.

Существует несколько вариантов операции при миоме. Пациенткам, желающим в будущем иметь детей, могут назначить:

  • эмболизацию маточных артерий (ЭМА) – внутрь маточных сосудов вводят эмбол, вызывающий постепенное отмирание миоматозных узлов;
  • консервативную миомэктомию, в процессе которой сформированные узлы вылущиваются;
  • гистерорезектоскопию – удаление миомы с внутренней поверхности матки.

Операция по удалению опухоли

К радикальным хирургическим методам устранения опухоли в матке относится гистерэктомия, суть которой состоит в полном или частичном удалении матки (с сохранением ее шейки).

Меры, препятствующие росту маточных образований

Существует перечень мероприятий, рекомендованных гинекологами для предупреждения патологических процессов в матке. Чтобы снизить риск появления миомы, необходимо:

  1. Избегать частых стрессов.
  2. Полноценно питаться, обязательно употреблять молочные продукты.
  3. Воздерживаться от жирных продуктов.
  4. Избегать набора лишнего веса.
  5. Вести умеренно активный образ жизни.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Избегать переохлаждений, длительного пребывания под ультрафиолетом.
  8. Качественно лечить заболевания репродуктивной системы.

Важное значение имеют полноценная половая жизнь, регулярное посещение гинеколога для проведения планового осмотра. Хорошим профилактическим свойством обладают беременность, роды и грудное вскармливание, помогающие избавляться от многих проблем женского организма. Если миома матки уже была выявлена и пролечена, проводится систематическая коррекция гормональных нарушений под контролем врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *