Глиома головного мозга что это такое

Главная / Онкология / Глиома головного мозга что это такое
Онкология мозга-глиома

Под глиомой в онкологии понимают опухоль, формирующуюся в черепном пространстве. Данная разновидность раковых образований способна развиваться как у детей, так и у пациентов старшего возраста. Диагноз «глиома» устанавливается в 60 % случаев всех онкологических заболеваний головного мозга. Источником ее появления становится глия – совокупность особых клеток, служащих нервной ткани в качестве вспомогательного элемента.

Чем характеризуется раковое образование

Глиомы являются первичными внутримозговыми опухолями мозговых полушарий. Новообразование чаще всего выглядит как узел темно-красного, светло-серого, розоватого цвета, имеющий нечеткие очертания.

Для опухоли характерно «осваивать» желудочек мозга или хиазму. Реже наблюдается поражение нервных стволов (при развитии патологии в области зрительного нерва). Раковое образование способно прорастать в мозговые оболочки или черепные кости, однако такое явление наблюдается относительно редко.

Форма глиомы чаще округлая, или напоминает форму веретена. Ее диаметр варьируется в широком диапазоне – от 1-3 мм до величины антоновского яблока.

Глиому отличает замедленное увеличение в размерах. Опухоль часто стремится к инфильтративному росту, из-за чего не всегда удается обнаружить ее границы даже с применением микроскопа. Раковое образование склонно провоцировать дегенерационные процессы в прилегающих к нему нервных тканях.

Невзирая на то, что глиому традиционно относят к группе злокачественных раковых опухолей, данная патология способна протекать доброкачественно, без активного метастазирования.

Почему и где формируется опухоль

Главная причина развития глиомы – неконтролируемый рост незрелых глиальных клеток. Подобное явление вызывается различными факторами, среди которых преобладают нарушения генного уровня. Также рост глиомы может провоцироваться:

  1. Продолжительным воздействием токсинов (поливинилхлорида, фенола).
  2. Радиоактивным облучением.
  3. Вирусными инфекциями.
  4. Тяжелыми черепно-мозговыми травмами.
  5. Наличием в организме других опухолевидных образований.

Согласно медицинской статистике, заболеванию чаще подвержены лица мужского пола, после достижения 40-летия.

Места частой локализации новообразования:

  • мозговое вещество, окружающее центральный канал (серое или белое);
  • гипофиз (преимущественно задняя область);
  • лобные доли;
  • мозжечок;
  • сетчатая оболочка глаз.

Несмотря на серьезные достижения современной медицины, глиома и причины ее возникновения не изучены досконально. Из-за этого нередко возникают трудности в процессе лечения опухоли.

Классификация и стадии развития глиом

Классификация глиом осуществляется на основе первоисточника развития патологии. Специалисты выделяют несколько основных видов новообразований:

  1. Астроцитомы, развивающиеся в 50% случаев. Местом их зарождения становится белое мозговое вещество.
  2. Олигодендроглиомы, в основе которых лежат мутированные олигодендроциты. Выявляется у 10% пациентов.
  3. Эпендиомы, поражающие желудочковую область мозга. Данную опухоль диагностируют у 5-7 % больных.
  4. Невриномы слухового нерва, затрагивающие преддверно-улитковый нерв (до 3 % случаев).
  5. Онкологию капилляров. Эта патология развивается у 1% больных.
  6. Нейроэпителиальные образования, первоисточник происхождения которых определить не удается.

Помимо названых форм опухоли существуют смешанные виды, сформированные из нескольких видов клеток тканей головного мозга. К самой редкой форме патологии принадлежит глиоматоз, при котором новообразования способны возникать одновременно в обеих мозговых долях.

В зависимости от места локализации глиомы бывают:

  • супратенториальными – поражающими большие полушария (область, в которой не происходит оттока спинномозговой жидкости и крови);
  • субтенториальными – расположенными в заднечерепной ямке, препятствующими оттоку ликвора, провоцирующими внутричерепную гипертензию.

Субтенториальные опухоли преимущественно обнаруживаются у детей, тогда как супратенториальным свойственно поражать головной мозг взрослого человека (фото далее – поэтапное развитие супратенториальной глиомы).

Стадийность раковой опухоли описывается согласно классификации, утвержденной ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения):

                                                Стадии развития глиомы
              I              II           III              IV
 Новообразование растет медленно, имеет доброкачественный характер и слабо выраженную симптоматику. При своевременном выявлении патологии и начале качественной терапии пациент может прожить не менее 10 лет.Опухоль приобретает злокачественное течение, врачи констатируют наличие характерных признаков и симптомов заболевания. Срок жизни сокращается до 7-8 лет.Глиома головного мозга имеет выраженные злокачественные характеристики, часто поражает оба полушария головного мозга. Состояние пациента позволяет жить не дольше 5 лет.       Новообразование растет неконтролируемыми темпами, не поддается медикаментозному и хирургическому лечению. Остаток жизни больного часто не превышает 6-12 месяцев.

Последняя стадия глиомы провоцирует появление некротических очагов. На этом этапе болезни у пациента диагностируют высокодифференцированную опухоль головного мозга.

Симптоматика прогрессирующей опухоли

Если развивается глиома, симптомы патологии определяются участком ее расположения в головном мозге. Растущее новообразование оказывает давление на ткани и оболочки, становясь причиной появления у больного:

  • сильных головных болей, неустранимых анальгетиками или спазмолитиками;
  • давящих ощущений и тяжести в глазных яблоках;
  • судорожного синдрома;
  • тошноты, рвотного рефлекса.

При сдавливании опухолью ликворных путей и желудочков мозга нарастает внутричерепное давление, повышается риск развития водянки головного мозга (гидроцефалии). Очаговыми проявлениями заболевания становятся головокружения, нарушение координации, шаткость походки, ослабление зрения, осязания или слуха, ухудшение речевой функции. Нередко наблюдается снижение чувствительности к различным внешним раздражителям (гипестезия), ослабление мышц, приводящее к парезам и параличам.

При наличии крупной опухоли головного мозга у больного развиваются психические нарушения в виде нарушений памяти, повышенной агрессивности и раздражительности, изменения личности до неузнаваемости.

Как выявляется патология – диагностика рака

Ранняя диагностика ракового образования позволяет существенно облегчить процесс лечения. При появлении начальных симптомов заболевания обследование пациента осуществляется врачом-неврологом. Обязательным становится сбор анамнеза, знакомство с имеющимися жалобами, осмотр больного и анализ поэтапного возникновения патологии.

Дальнейшая диагностика строится на применении:

  1. Электромиографии.
  2. Электронейрографии.
  3. Эхоэнцефалографии.
  4. МРТ.
  5. Ангиографии.
  6. КТ.
  7. Люмбальной пункции.
  8. ЭКГ.

Электромиография и электронейрография служат выявлению негативных изменений, происходящих в нервно-мышечном аппарате. Эхоэнцефалография позволяет обнаруживать гидроцефалию (водянку), отклонения, имеющие место в срединных структурах мозга. МРТ максимально точно определяет место локализации новообразования, его диаметр и степень инфильтрации (проникновения в прилегающие ткани).
Ангиография предназначена для оценки состояния сосудов головного мозга. КТ применяется как аналог МРТ, или выступает вспомогательной диагностической процедурой. При люмбальной пункции выполняется взятие спинномозговой жидкости с целью последующего анализа и обнаружения атипичных клеток. ЭКГ назначают в случае развития у пациента судорог.

Дополнительно рекомендуется обследование у офтальмолога, отоларингога. Обязательно осуществляется дифференциальная диагностика, целью которой становится отличие глиомы от эпилептического синдрома, абсцесса, внутримозговых гематом.

Окончательный диагноз «рак мозга» ставится после исследования образца опухолевых тканей (биоптата) под микроскопом. Подобная процедура осуществляется в ходе операции или методом стереотаксической биопсии.

Принцип лечения

Самым действенным способом избавить пациента от глиомы и ее последствий является операция, выполняемая нейрохирургом. Полностью удалить раковое образование удается только при наличии опухоли с начальной степенью злокачественности, и в случае ее расположения в доступном участке внутричерепного пространства.

Процедура осуществляется под общей анестезией, с использованием специальной видеокамеры и соответствующих инструментов. После оперативного лечения обязателен курс химиотерапии. У 40-50 % больных полного избавления от новообразования с первого раза не происходит, в связи с чем прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

Операция не проводится:

  • при ухудшении состояния больного;
  • в случае присутствия патологии в обоих мозговых полушариях;
  • при локализации новообразования в труднодостижимых областях или наличии других раковых процессов внутри черепа.

Глиомы отличаются достаточной чувствительностью к радиоактивному облучению, противораковым медикаментозным препаратам. Именно поэтому эти виды терапии показаны до и после операции.

 Из числа противораковых препаратов при опухолях мозга широко применяются:

  1. Алкилирующие средства, способные связывать ДНК патогенных клеток (Дакарбазин, Хлорамбуцил, Циклофосфамид).
  2. Антиметаболиты, тормозящие выработку нуклеиновых кислот опухолевых клеток (Метотрексат, Цитарабин, Фторурацил).
  3. Антимикротубулиновые лекарства, замедляющие процесс деления раковых клеточных структур (Этопозид, Доцетаксел, Подофиллотоксин).
  4. Ингибиторы топоизомеразы, препятствующие репликации ДНК в патологических клетках и их дальнейшему росту (Новобиоцин, Тенипозид, Акларубицин).

Высокую результативность терапии обеспечивают препараты с содержанием платины. Эти лекарства вызывают нарушения в нуклеиновых кислотах, эффективно препятствуя дальнейшему размножению клеток, провоцируя гибель опухолевой ткани. Лечение рака проходит с назначением Карбоплатина, Платина, Цисплатина.

Если сформировалась глиома, лечение медикаментозными препаратами или с помощью облучения не всегда становится результативным. Опухоль, локализующаяся в центральной части головного мозга, традиционно слабо поддается терапевтическому воздействию по сравнению с новообразованиями в других его участках.

Прогноз при опухоли мозга

Глиома принадлежит к категории тяжело излечимых заболеваний. После проведения операций 5-летняя выживаемость достигает показателя 50% у больных в возрасте 20-45 лет. Для пациентов старше 65 лет шансы выжить резко снижаются, и достигают всего 5%.

В случае высокой степени злокачественности опухоли специалисты прогнозируют срок жизни не более 1-2 лет. Рецидивы развиваются у 80% больных, даже после успешно проведенной операции, химио- и радиотерапии.

Видео по теме:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *