Ангина: протекание и терапия болезни миндалин

ЛОР-заболевания
Ангина-начальная стадия болезни.

Ангина принадлежит к числу инфекционных заболеваний, поражающих небные миндалины, и приводящих к протеканию в них воспалительных процессов. Болезнь способна развиваться в любом возрасте, однако в основном выявляется среди детей, имеющих неокрепший организм и несовершенную иммунную систему. Своевременное обнаружение начальных симптомов поражения горла имеет принципиальное значение, т.к. позволяет провести необходимые лечебные мероприятия на раннем этапе, избежать прогрессирования патологии и развития опасных осложнений.

Почему развивается ангина – причины болезни

К возбудителям болезни принадлежат представители патогенной микрофлоры. Заболевание ангинами, связанными с активностью конкретного микроорганизма, происходит со следующей частотой:

Стрептококки70-80 %
Стафилококки30-35 %
ПневмококкиДо 20 %
Грибы из рода Candida5-8 %
Энтеровирусы2-4%

Наиболее распространенным возбудителем патологии является стрептококк – бактерия, относящаяся к условно-патогенной микрофлоре, без особого вреда присутствующая в теле большинства людей.

Стрептококк под микроскопом

Инфекция попадает в человеческий организм различными способами. Наиболее распространены воздушно-капельный, путь гематогенный (распространение патогенов с током крови), эндогенный (создание «благоприятной» для микробов обстановки на фоне заболевания кариесом, гнойным синуситом, гастроэнтеритом), энтеральный (проникновение микроорганизмов в тело человека с продуктами питания), искусственный (инфекция может активизироваться после хирургических вмешательств в области рото- и носоглотки).

Риск развития патологии у ребёнка или взрослого существенно возрастает после значительного переохлаждения, сильного стресса или перенапряжения, при постоянном неполноценном питании.

 

Разновидности и симптомы ангины

Отечественные врачи классифицируют ангины, отталкиваясь от научных трудов знаменитых светил медицины – Б.С. Преображенского, А.Х. Миньковского и других.

В зависимости от особенностей протекания, заболевание может быть:

  • острым, имеющим внезапное начало, демонстрирующим плавное выздоровление на протяжении 2-3 недель;
  • хроническим, склонным обостряться до 4-х раз на протяжении года.

Учитывая форму патологии, различают 5 разновидностей заболевания. Названия и основные признаки каждого из них представлены в таблице ниже.

Формы ангин         Краткая характеристика заболевания
КатаральнаяПротекает на фоне общей интоксикации, со слабостью, головной болью, увеличением t тела, болезненностью при глотании, покраснением и двусторонним воспалением миндалин (без появления налета).

Продолжительность ангины – от 5 до 7 дней.

ЛакунарнаяХарактеризуется высокой t тела, выраженной болью в ротоглотке, покрасневшими миндалинами со скоплениями гноя.

Длительность лакунарной формы болезни – до 8 суток.

Фолликулярная       Температурные показатели достигают 39 °С, присутствует острая боль в горле. Гланды воспаляются, покрываются налетом желтого цвета, в них формируются гнойные пробки.

Длительность заболевания – одна неделя и больше.

 

ФлегмонознаяРазвивается в качестве осложнения предыдущих видов ангины. Пациент ощущает болезненность в горле во время глотания, нарастает температура тела, увеличиваются в размерах миндалины.
ФибринознаяЭтот тип заболевания проявляется после вышеперечисленных вариантов ангин, имеет схожую с ними симптоматику, но отличается присутствием на миндалинах специфической пленки.

Вид причины, вызвавшей болезнь горла, позволяет выделить еще несколько форм патологии:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • грибковую;
  • возникшую на фоне патологий крови или системных заболеваний;
  • смешанную.

Бактериальная разновидность болезни горла вызывается активизацией стрептококка, стафилококка, бациллой Лёффлера, веретенообразной палочкой, бледной трепонемой. Много общего имеют стрептококковая и стафилококковая формы заболевания. Оба варианта патологии отличаются тяжелым, продолжительным течением, наличием налета и гнойных пробок в области миндалин, провоцируют болезненность во время глотания, появление сыпи на теле языка, головных болей и высоких температурных показателей.

Красные гланды в горле

Вирусная ангина вызывается несколькими представителями патогенной микрофлоры:

  • парамиксовирусами;
  • мононуклеозом;
  • энтеровирусом Коксаки;
  • герпесной инфекцией.

Нередко эта форма заболевания развивается у ВИЧ-инфицированных людей. Характерным для данного типа патологии становится появление пузырьковой сыпи на миндалинах и соседних с ними участках горла, покраснение, боль во время глотания и речевой активности, опухание лимфоузлов. Поражение гланд может иметь одно- или двусторонний характер.

Грибковая ангина наблюдается при активном размножении грибков из рода Candida. Иногда патологию провоцируют редкие формы микроорганизмов – Leptotrix или актиномицеты. Такой вид болезни часто начинается остро, приводит к трудностям с глотанием, открыванием рта, ощущению присутствия в горле постороннего предмета. В глотке и на поверхности миндалин появляются белые творожистые точки или «островки».

Грибковая ангина

На фоне заболеваний крови возникают агранулоцитарная, моноцитарная, лейкозная формы патологии. Для них характерно появление неприятного запаха изо рта, изъязвление поверхности миндалин, отечность слизистой ротоглотки, увеличение лимфоузлов, расположенных на шее. При аллергии возникает ангина, сопровождающаяся покраснением зева, отеками миндалин и слизистой рта, высокой t тела.

К смешанной форме заболевания принадлежит стоматитная ангина, развитие которой провоцируют вирусы, бактерии или грибки. Ее симптоматика разнообразна, и часто дополняется признаками стоматита (отечностью, язвенными образованиями в ротоглотке).

 

Патология у детей и взрослых – отличия и общие черты

Среди детей наиболее распространена аденовирусная, бактериальная, грибковая разновидности заболевания. Взрослых и подростков чаще поражает мононуклеозная, герпесная форма болезни. Симптомы ангины почти не отличаются в любом возрасте, однако у младших пациентов патология традиционно протекает острее, с более яркой клинической картиной, и нередко требует лечения в стационаре.

Дети раннего возраста не способны словесно описывать свои ощущения при развитии болезней горла. Выводы о наличии патологии у малыша удается сделать на основании визуального осмотра ротоглотки и наличия сопутствующих признаков в виде потери аппетита, беспричинных капризов и плача, вялости, сонливости.

У пациентов любого возраста нередко развиваются осложнения болезни в виде патологий ЛОР-органов (отитов, ларингитов), шейной флегмоны, острого лимфаденита, окологлоточного абсцесса.

 

Диагностика болезни горла

Диагностика воспаления миндалин состоит из следующих этапов:

  1. Изучения анамнеза больного.
  2. Общего клинического осмотра пациента.
  3. Фарингоскопии, позволяющей визуально установить наличие поражения слизистых и миндалин.
  4. Сдачи пациентом анализов крови и мочи, мазка из зева, необходимых для проведения культурального бактериального исследования.

Важным моментом является дифференциация патологии от болезней, обладающих схожим характером, но другими механизмами развития (скарлатины, дифтерии глотки, кори и других).

Медикаментозная терапия ангины

Выбор медикаментозных препаратов определяется первопричиной возникновения заболевания горла. Пациенту могут быть назначены таблетки для рассасывания, полоскания с антисептиками, антибиотики. При умеренной степени патологии лечение ангины осуществляется амбулаторно (в домашних условиях). Тяжелые формы болезни требуют госпитализации больного и проведения терапии под постоянным наблюдением врачей.

Лекарства при бактериальной форме болезни

После подтверждения бактериальной формы патологии, пациенту назначают:

  1. Антиангин. При острых ангинах таблетированную форму лекарства рассасывают каждые 2 часа, постепенно сокращая частоту употребления до 5-6 раз в сутки. Данное средство также доступно в виде спрея и пастилок.
  2. Хлорофиллипт (таблетки, спиртовую, масляную настойку листьев эвкалипта). В зависимости от выбранной формы, препарат принимают внутрь, используют для полосканий или ингаляций неоднократно на протяжении дня.
  3. Тантум Верде (в виде спрея, раствора для наружного применения, таблеток). При заболеваниях миндалин распыления осуществляют ежедневно до 6-ти раз. При интенсивных болевых ощущениях полоскания раствором проводят каждые 1,5-3 часа. Во время болезни таблетки применяют трижды в сутки, рассасывая по 1 шт.

Популярное средство от ангин

Антибиотики показаны при гнойной форме заболевания, протекающей с существенным повышением t тела (до 38 градусов и более), деструктивными процессами в миндалинах, болевыми ощущениями в подчелюстной области шеи, опуханием лимфоузлов. Терапия патологии проводится с назначением пенициллинов (Амоксициллина, Аугментина, Флемоксина), макролидов (Азитромицина, Сумамеда, Рулида), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефалексина, Цифрана), тетрациклинов (Макропена, Доксициклина). Средняя продолжительность курса с антибиотиками – 7 дней.

Препараты от вирусной и грибковой ангины

Пациентам с вирусной формой ангины антибиотики не назначаются (только в случае присоединения вторичной инфекции). Актуальными для взрослых становятся Ингавирин, Кагоцел, Неовир. Детям выписывают Виферон, Цикловир-3, Арбидол. Снятию отечности способствуют Зодак, Фенистил. Как и при других формах заболевания, обязательны полоскания горла (с Мирамистином, Фурацилином).

При грибковой патологии пациентам назначают Гексорал, Нистатин, Флуконазол. Орошения горла осуществляют с использованием Йодинола, Хинозола. Для смазывания миндалин применяют Люголь, 5 % раствор нитрата серебра. Дополнительно при болезни, спровоцированной грибками, рекомендуется употреблять витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Из числа физиотерапевтических процедур показано ультрафиолетовое облучение глотки и миндалин.

При любых разновидностях заболевания часто возникает потребность в жаропонижающих препаратах. Для нормализации t тела у детей с больным горлом применяют Нурофен, Панадол, Ибупрофен. Взрослым можно принимать Тайленол, Парацетамол, Терафлю.

В период лечения ангины важно соблюдать щадящую диету, не раздражающую миндалины, употреблять натуральные продукты, богатые витамином С, напитки с натуральной основой (лимонный чай, травяные отвары или настои, морсы, соки).

 

Нетрадиционная медицина при заболеваниях миндалин

К таким методам относят рецепты народной медицины. Целители рекомендуют пользоваться при болезнях миндалин следующими средствами:

  • продуктами пчеловодства;
  • яблочным уксусом и йодом;
  • перекисью водорода;
  • растительными настоями;
  • компрессами;
  • ингаляциями.

Терапия горла прополисом

Данное вещество помогает эффективно бороться с различными формами инфекции, ускоряет восстановительные процессы в миндалинах, поддерживает общий и местный иммунитет. При возникновении первых признаков ангины рекомендуется разжевывать по 3 г прополиса несколько раз в сутки. Также пчелиный продукт можно принимать внутрь, разведя 1 ст. л. в стакане с теплым молоком. Полученный состав пьют понемногу в течение дня. При патологиях ротоглотки рекомендуется принимать настойку прополиса (3 раза в сутки, по 1 ст. л.).

Спиртовая настойка прополиса

Яблочный уксус и йод

Полоскания с этими компонентами губительны для многих представителей патогенной флоры (бактерий, грибков, вирусов). Чтобы приготовить раствор для одной процедуры, смешивают 2 ч. л. уксуса, 200 мл воды, несколько капель йода. Горло орошают трижды в сутки. Длительность терапии – до выраженного улучшения состояния.

Перекись водорода для больных миндалин

Этот недорогой и эффективный антисептик, применяемый при патологиях ЛОР-органов, быстро подавляет жизнедеятельность любых форм болезнетворных микроорганизмов, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Раствор для полосканий готовят, добавляя 1 ч. л. 3% препарата в стакан с кипяченой водой комнатной температуры. Процедуры проводят 4-5 раз в течение дня.

Растительные настои при ангине

Приготовить лечебный отвар можно, используя ромашку и календулу. Смесь из 2 ст. л. каждой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают, и полощут горло 5 раз в сутки.

Не менее эффективный рецепт при ЛОР-заболеваниях – заварить только что вскипевшей водой (300 мл) несколько листочков подорожника (3-4 шт.). Средство выдерживают 30 минут, затем проводят полоскания 3-5 раз в день.

Глиняный компресс

В лечении болезней горла хорошо зарекомендовало себя средство с глиной и мелиссой. Чтобы сформировать «блин» для лечения миндалин, соединяют пол стакана глины, 30 мл настоя мелиссы, немного воды. Далее лепешку нагревают на пару, накладывают на область горла, накрывают целлофаном, и обматывают шею толстым полотенцем или шарфом. Средство должно оставаться на теле больного до полного остывания, после чего его удаляют, и смывают остатки состава теплой водой.

Компресс от ангины

Ингаляции при болезнях горла

Вдыхание паров целебных составов – действенный метод снятия боли, воспаления, ускорения выздоровления. Ингаляцию можно провести, используя соду и нейодированную соль (по 1 ч. л.), йод (2 капли). Перечисленные компоненты растворяют в стакане с горячей водой, ждут, пока смесь остынет до 37-35 градусов. Далее средством наполняют небольшую эмалированную емкость, и вдыхают около 10 минут, накрыв голову полотенцем. По возможности для проведения такой процедуры рекомендуется пользоваться небулайзером.

Повысить эффективность аптечных и народных средств от ангины помогает самомассаж. При заболеваниях миндалин рекомендуется выполнять точечный массаж участка, расположенного между большим и указательным пальцем левой или правой руки, в области сгибания локтевых суставов.

 

Прогноз и профилактика 

Прогноз для большинства пациентов с воспалением миндалин благоприятный, однако в случае повторного развития болезни не стоит исключать появления осложнений. Частые рецидивы небезопасны развитием ревматизма или нефрита.

Чтобы снизить риск заболевания ангиной, необходимо придавать серьезное значение личной гигиене, активному образу жизни, избегать переохлаждений, проводить полное излечение хронических инфекционных заболеваний. Ежегодно рекомендуется проводить вакцинацию от гриппа, проходить курсы с витаминами и иммуностимуляторами. Чтобы избежать развития различных форм патологии, следует отказаться от курения, как провоцирующего фактора возникновения воспалительных процессов в горле.

Видео по теме:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *